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鎘的健康危害

• 發佈日期：2020-12-30
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  (南區職業傷病防治中心黃立偉醫師撰文)
  
  Q：鎘是什麼？可以吃嗎？
  A：
  鎘(Cadmium)是天然的金屬元素，通常以礦物的方式存在，並常被用來做成鎳鎘電池、金屬飾品、塑膠安定劑。環境中的空氣、土壤、水中都含有微量的鎘，食物中也含有低劑量的鎘(由其是貝類，肝臟及腎臟)，但鮮少有人因正常飲食而導致急性鎘中毒。然而鎘不是體內的必需元素，攝入含高劑量鎘的食物或水，會嚴重刺激腸胃，導致嘔吐和腹瀉。1950年代的日本富山縣，曾發生山區礦廠排放廢水汙染稻田，造成沿岸居民鎘金屬中毒導致骨質軟化，又稱疼痛病(ita ita disease)是世界上最早被發現的鎘中毒事件。
  
  Q：什麼情形下可能暴露到鎘？
  A：
  從事鎘、銅、鉛之精練、製造及其合金之加工，鎘合金製造、加工、裝配、修護，硬脂酸鎘之製造及使用，金屬鍍鎘業等行業的工人較有機會暴露到高濃度的鎘。一般生活中常見的鎘暴露可能來自食物攝入、吸菸或二手菸、吸入鎘汙染的工廠廢氣、喝到鎘汙染的飲水、接觸或誤食含鎘製品(鎳鎘電池、金屬飾品、塑膠安定劑)…等。
  
  Q：鎘對人體有哪些健康危害？
  A：
  鎘中毒可區分為急性中毒與慢性中毒
  急性中毒多為職業暴露毒性燻煙造成呼吸道刺激、呼吸困難及化學性肺炎。長期暴露高濃度的鎘則可能會導致局部肺氣腫，及永久的肺功能異常。
  低濃度慢性鎘中毒則會侵犯腎臟、肝臟、骨骼、肺臟、心血管系統、生殖系統，導致腎功能異常、肺損傷、肺癌、骨病變(痛痛病)、骨髓抑制並發生小球性貧血、高血壓、不孕等情形。鎘中毒也有可影響中樞神經導致記憶減退、注意力不集中及行為異常等情形。
  鎘對於幼童的健康影響和成人是相似的，但研究顯示年輕的動物會比年紀較大的動物更易吸收鎘，且對鎘造成骨骼傷害的毒性更為敏感。雖然目前並沒有明確證據指出鎘是否會造成新生兒缺陷，但動物研究發現若在懷孕期間暴露到高劑量的鎘，會導致胎兒骨骼發育、降低出生體重，甚至影響行為和學習能力。
  
  Q: 工作中若可能接觸到鎘，我應該注意什麼？
  A:
  1. 工作時，應配戴合式的個人防護具，如N95口罩、護目鏡、工作服等。
  2. 切勿在作業現場飲食、抽菸、嚼檳榔口香糖。
  3. 結束作業或進食前，應先盥洗、更換汙染防護具或衣物，避免自己或家人暴露到殘留的鎘。
  4. 維持工作場所清潔。
  5. 定期(每年至少一次)接受特殊作業健康檢查。
  
  Q：若不慎接觸到鎘該怎麼辦？
  A：一般接觸到低量的鎘通常不會有立即性的危險，以清水清洗乾淨及可，如果仍有鎘中毒的疑慮，可以至醫院尋求專業協助。但若因食入或吸入大量的鎘而出現嘔吐、腹瀉、呼吸道刺激、呼吸困難等情形應盡快遠離暴露源並立即送醫。
  
  Q：日常生活中還有什麼方法可以減少鎘暴露？
  A：日常生活中避免鎘暴露的方法包括：
  1. 在家中，將含有鎘的物品(鎳鎘電池、金屬飾品、塑膠)收好，放在孩童無法拿到的地方。
  2. 均衡飲食可降低鎘經由食物攝入體內。
  3. 菸草、香菸都含鎘，應避免抽菸，降低孩童或家中其他成員受到鎘的暴露。
  
  延伸閱讀：
  杜絕職場鎘危害，預防全家受傷害-毒素一鎘
  http://www.cpodkmuh.org.tw/files/common_unit/55bc6790-7c3f-4f3b-90be-0a6ce63fb906/doc/杜絕職場鎘危害，預防全家受傷害-毒素一鎘.pdf
  
  國家衛生研究院國家環境毒物研究中心-鎘
  http://nehrc.nhri.org.tw/toxic/toxfaq_detail_mobile.php?id=37 
  
  鎘 - 衛生福利部食品藥物管理署
  https://www.fda.gov.tw/TC//siteContent.aspx?sid=3819 
  
  ATSDR(Agency for Toxic Substances and Disease Registry)
  https://www.atsdr.cdc.gov/toxfaqs/tf.asp?id=47&tid=15 
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